Αμφιβληστροειδοπάθεια της Προωρότητας (ΑτΠ)

Τα πολύ πρόωρα νεογνά με Αμφιβληστροειδοπάθεια της Προωρότητας (ΑτΠ) εμφανίζουν μια διαταραχή της ανάπτυξης του αγγειακού δικτύου του αμφιβληστροειδή τους, με δυνητικά καταστροφικές συνέπειες (ολοκληρωτική αποκόλληση του αμφιβληστροειδή που οδηγεί σε τύφλωση).

Πρόωρα νεογνά (με ηλικία γέννησης μικρότερη από 32 εβδομάδες κύησης, και βάρος γέννησης μικρότερο από 1500 γραμμαρίων), παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αμφιβληστροειδοπάθειας της προωρότητας.

Ποιες μπορεί να είναι οι βασικές αιτίες πρόκλησης της Αμφιβλήστροειδοπάθειας της Προωρότητας (ΑτΠ);

Η πάθηση χαρακτηρίζεται αναμφίβολα πολυπαραγοντική. Ωστόσο, τα κυριότερα αίτια είναι:

• μικρή διάρκεια κύησης (χαμηλό βάρος)
• χορήγηση οξυγόνου στη μονάδα νοσηλείας (η υπεροξυγόνωση του νεογνού παίζει κριτικό ρόλο στην άρση της ομαλής ωρίμανσης των αγγείων του οφθαλμού και στη μετέπειτα εξέλιξη της πάθησης)
• ιστορικό αναιμίας, εγκεφαλικής αιμορραγίας, μεταγγίσεων αίματος, λοίμωξης και αναπνευστικών προβλημάτων (ξεχωριστά ή συνδυασμός αυτών)

Ωστόσο, όλα τα πρόωρα παιδιά, θα πρέπει να παρακολουθούνται σε μακροχρόνια βάση, επειδή εμφανίζουν αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης:

• Υψηλής μυωπίας
• Στραβισμού
• Αμβλυωπίας
• Γλαυκώματος
• Μειωμένης όρασης λόγω εγκ. Βλαβών

Διάγνωση & θεραπεία:

Η διάγνωση πραγματοποιείται με την τεχνική της βυθοσκόπησης. Η εξέταση είναι απαραίτητη σε όλα τα πρόωρα νεογνά ένα μήνα μετά τη γέννηση. H πιο αποδοτική θεραπεία είναι η εφαρμογή φωτοπηξίας με laser με βασικό στόχο να υποστραφεί η ανάπτυξη των παθολογικών νεοαγγείων. Είναι μια θεραπευτική παρέμβαση που μειώνει τουλάχιστον κατά 50% τη πιθανότητα σοβαρής απώλειας όρασης, αποδίδει όμως μόνο εφόσον εφαρμοστεί σε κατάλληλο χρονικό σημείο. Σε προχωρημένο στάδιο της νόσου όπου εμφανίζονται έλξεις στο βυθό του οφθαλμού με απειλή αποκόλλησης, επεμβαίνουμε χειρουργικά. Τελευταία εφαρμόζεται στα πλαίσια κλινικών ερευνητικών πρωτοκόλλων και ενδοφθάλμια φαρμακοθεραπεία (με ή χωρίς ταυτόχρονη φωτοπηξία laser).